兒科成功開展首例臍靜脈置管術(shù)，打通新生兒救治“綠道”~

懷胎十月，一朝分娩

有一些小寶寶卻“過于心急”

提早來看這個(gè)世界

但由于身體機(jī)能和發(fā)育的不完善

往往需要在新生兒科接受治療

近日，東莞廣濟(jì)醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室成功為一對(duì)胎齡僅有30周+4天的雙胞胎寶寶實(shí)施了臍靜脈置管術(shù)，給這兩個(gè)小生命搭建起了一條安全、有效的“生命線”，解決了早產(chǎn)兒打針穿刺難、反復(fù)穿刺的問題。這項(xiàng)技術(shù)的開展進(jìn)一步提高了我院危重癥新生兒搶救的成功率，標(biāo)志著我院危重新生兒救治水平再上新臺(tái)階。

由于早產(chǎn)，這對(duì)雙胞胎寶寶出生時(shí)體重較低，各項(xiàng)生理機(jī)能尚未發(fā)育完善。他們面臨著呼吸窘迫、感染風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等多重難關(guān)。尤其令人擔(dān)憂的是，他們的血管細(xì)小且脆弱，若僅依賴淺表靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和藥物的輸送，不僅穿刺難度大，且極易造成血管損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，給患兒帶來極大的痛苦。在了解到患兒的情況后，經(jīng)兒科科室討論，決定盡快為兩個(gè)寶寶行臍靜脈置管術(shù)。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備之后，肖主任帶領(lǐng)練東松醫(yī)生等兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為雙胞胎寶寶行臍靜脈置管術(shù)，嚴(yán)格按照置管流程實(shí)施每個(gè)步驟的操作，沿臍靜脈將“繡花針”一樣細(xì)的導(dǎo)管逐步送入。置管后，經(jīng)X片確認(rèn)位置合適。隨著各項(xiàng)藥物的供給，兩名雙胞胎寶寶癥狀緩解，生命體征維持穩(wěn)定。

這是我院新生兒科開展的首例臍靜脈置管術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)的開展，可大大減少對(duì)新生兒外周血管的穿刺幾率，減輕了患兒痛苦、縮短了患兒平均住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，提升了我院對(duì)危重新生兒及早產(chǎn)兒的救治能力。

臍靜脈置管術(shù)（UVC）

UVC是在新生兒斷臍后1～3天內(nèi)（最佳時(shí)間在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)），在臍帶殘端未干結(jié)時(shí)，將臍靜脈導(dǎo)管通過臍部寬大的靜脈開口衍伸進(jìn)去，通過分叉繁多的復(fù)雜靜脈系統(tǒng)將導(dǎo)管末端準(zhǔn)確送達(dá)下腔靜脈，回抽見血確定導(dǎo)管通暢后，于臍部進(jìn)行荷包縫合固定，最后行X光檢查再次確定導(dǎo)管末端位置。

通俗點(diǎn)兒說，就是在寶寶的肚臍上插入一根管子，通過這根管子，醫(yī)護(hù)人員就能為寶寶輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育所需，并在監(jiān)測(cè)和給藥中有重要作用。

臍靜脈置管術(shù)適用范圍

臍靜脈置管術(shù)是新生兒的重要救治手段之一，適用于危重新生兒、極低出生體重兒、新生兒溶血病需換血者等，還可用于輸注特殊藥物、腸道外營(yíng)養(yǎng)、換血、測(cè)定中心靜脈壓等。

臍靜脈置管術(shù)優(yōu)點(diǎn)

3.臍靜脈置管易固定不易脫落，可保留時(shí)間達(dá)5～7天、最長(zhǎng)可達(dá)14天，不僅解決了反復(fù)穿刺的困難，還極大減輕了新生兒因反復(fù)靜脈穿刺帶來的痛苦。

4.保護(hù)了外周血管的完好性，為后期新生兒中心靜脈置管（PICC）創(chuàng)造有利條件。

5.局部易護(hù)理，可減少護(hù)理工作難度。

6.縮短新生兒住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。