站起來(lái)、走起來(lái),康復(fù)醫(yī)學(xué)既溫柔又有力量!
發(fā)布時(shí)間:2023-09-09 作者:東莞廣濟(jì)醫(yī)院
中風(fēng)、偏癱、行動(dòng)不便、肢體障礙
這些患者多數(shù)會(huì)失去自理能力
即使有家人照顧
生活質(zhì)量也會(huì)逐步下降
如今,康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速
已成為臨床治療后
幫助患者恢復(fù)機(jī)體功能
改善肢體障礙的常規(guī)干預(yù)手段
并取得了較好的康復(fù)療效
讓眾多康復(fù)患者重新建立生活信心與能力
喪失意識(shí)、無(wú)法行走的患者,重新站起來(lái)!
唐先生在今年四月份無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力伴意識(shí)喪失,在我院經(jīng)CT檢查后,提示示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血、右側(cè)額顳葉出血。在唐先生進(jìn)行腦外科手術(shù),穩(wěn)定生命體征后,康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任楊智強(qiáng)立即組織醫(yī)生和治療師,對(duì)唐先生的病情進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)評(píng)估:
1.GCS評(píng)分E3V1M3,重度意識(shí)障礙;
2.左上肢肌力0級(jí),左下肢肌力0級(jí);
3.肌張力和活動(dòng)度:左側(cè)肌張力低下,活動(dòng)度無(wú)異常;Barthel指數(shù)0分。
GCS評(píng)分
格拉斯哥(GCS)昏迷評(píng)分法最高分為15分, 表示意識(shí)清楚;13~15分為輕度意識(shí)障礙;9~12分為中度意識(shí)障礙;8分以下為昏迷;13~15分為輕型,9~12分為中型,3~8 分為重型。分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。
肌力的0-5級(jí)分級(jí)法
肌力的0-5級(jí)分級(jí)法,是通過(guò)觀察患者完成指定動(dòng)作的情況,對(duì)肌肉力量進(jìn)行判斷,具體如下:
0級(jí):是指患者肌肉力量完全喪失,不能自主進(jìn)行肌肉收縮,呈癱瘓狀態(tài)。
1級(jí):患者肌肉力量薄弱,可以自主收縮,但不能完成指定動(dòng)作。
2級(jí):患者躺在床上,肢體可以平行于床面移動(dòng),不能抬離床面。
3級(jí):患者的肢體可以克服重力運(yùn)動(dòng),肢體可以自主抬離床面,若對(duì)患者肢體施加阻力,患者不能抵抗阻力運(yùn)動(dòng)。
4級(jí):患者肢體可以抵抗輕度阻力運(yùn)動(dòng)。
5級(jí):患者肌肉力量正常,可以正常運(yùn)動(dòng)。
Barthel指數(shù)
Barthel指數(shù)是評(píng)定日常生活能力的指標(biāo),一共是10個(gè)方面,總分是100分。
根據(jù)評(píng)估結(jié)果,康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定了詳細(xì)的康復(fù)治療計(jì)劃,綜合運(yùn)用藥物、針灸、高壓氧等床旁早期康復(fù)促醒治療。經(jīng)過(guò)3周的努力,唐先生漸漸恢復(fù)意識(shí),重新評(píng)估后左上肢肌力2-,左下肢肌力2級(jí)。
恢復(fù)神志后,唐先生便每日到門(mén)診康復(fù)醫(yī)學(xué)科做進(jìn)一步行綜合康復(fù)治療,經(jīng)過(guò)4周的康復(fù)治療,唐先生現(xiàn)左上肢肌力3級(jí),左下肢肌力4-,肌張力正常,可以自己拄拐獨(dú)立行走,達(dá)到家庭功能性步行的程度。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療
目前,我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)備和人員配備都比較完整的,一字排開(kāi)的治療床,懸吊訓(xùn)練床、頸椎牽引、超短波、超聲波、電療、磁療、光療、體外反搏等治療儀器一應(yīng)俱全。康復(fù)理療師們不僅具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),還掌握人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)等等專業(yè)治療技術(shù)。
同時(shí),我院康復(fù)科開(kāi)展的治療手段也比較多的,比如物理治療,利用聲光電磁熱等物理效應(yīng),起消除炎癥、緩解疼痛的作用;運(yùn)動(dòng)治療,幫助運(yùn)動(dòng)障礙患者恢復(fù)已喪失或減弱的運(yùn)動(dòng)功能,并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬;還有作業(yè)治療,對(duì)日?;顒?dòng)(如職業(yè)勞作、文體活動(dòng))減弱了的功能,有針對(duì)性提高其技巧,使患者能真正回到社會(huì)。除此之外,言語(yǔ)治療、藥物治療也是康復(fù)科的手段,能為患者提供一整套的康復(fù)服務(wù)。